Dapagliflozin (2) – Forxiga®

Diabetes mellitus Typ 2

Steckbrief

Start des Verfahrens 01.01.2018
Beschluss 21.06.2018 aufgehoben
Wirkstoff Dapagliflozin
Handelsname Forxiga®
Pharm. Unternehmer AstraZeneca GmbH
G-BA Vorgangsnummer D-335
ATC-Code A10BK01 SGLT2-Inhibitoren (A10BK)
DDD Tagesdosis 10 mg oral
Therapeutisches Gebiet Stoffwechselkrankheiten Diabetes mellitus (DM Typ 1-2)
Grund des Verfahrens Neubewertung: §14 (Antrag Hersteller)
Ursprünglicher Beschluss: Dapagliflozin (1) (06.06.2013)
Aufgehoben durch: Dapagliflozin (4) (19.12.2019)
Besonderheit ZVT-Änderung

Patientengruppe Indikation ZVT
Forxiga® ist bei erwachsenen Patienten im Alter von 18 Jahren und älter mit Typ-2-Diabetes mellitus zur Verbesserung der Blutzuckerkontrolle indiziert als:Monotherapie - Wenn Diät und Bewegung allein den Blutzucker nicht ausreichend kontrollieren bei Patienten, bei denen die Anwendung von Metformin aufgrund einer Unverträglichkeit als ungeeignet erachtet wird.Add-on-Kombinationstherapie - In Kombination mit anderen Blutzuckersenkenden Arzneimitteln einschließlich Insulin, wenn diese den Blutzucker, zusammen mit einer Diät und Bewegung, nicht ausreichend kontrollieren Metformin + Sulfonylharnstoff (Glibenclamid oder Glimepirid) oder Metformin + Empagliflozin oder Metformin + Liraglutid

Studien und Ergebnisse

Anzahl Studien
(beste Patientengruppe)
1 (DapaZu)
Studiendesign
(beste Patientengruppe)
H2H vs. ZVT (off-label)
Metaanalyse
(beste Patientengruppe)
nein
ZVT-Änderung 07.11.2017 – vor Dossiereinreichung,

b) In Kombination mit einem anderen blutzuckersenkenden Arzneimittel (außer Insulin, hier Metformin), wenn dieses den Blutzucker zusammen mit einer Diät und Bewegung nicht ausreichend kontrolliert

  • Für Patienten, die mit Dapagliflozin in Kombination mit einem anderen blutzuckersenkenden Arzneimittel (außer Insulin, hier Metformin) behandelt werden, wenn dieses den Blutzucker zusammen mit einer Diät und Bewegung nicht ausreichend kontrolliert, ist der Zusatznutzen nicht belegt.
  • Fazit
    • Zusammengenommen kommt der G-BA zu dem Ergebnis, dass die für die Nutzenbewertung vorgelegten Studien DapaZu und D1690C00004 nicht geeignet sind für die Ableitung eines Zusatznutzens für Dapagliflozin plus Metformin gegenüber der zweckmäßigen Vergleichstherapie.
    • In der Studie DapaZu entspricht das vorgenommene Titrationsschema von Glimepirid im Kontrollarm nicht einer adäquaten patientenindividuellen Titration entsprechend den Empfehlungen der Leitlinien und Angaben der Fachinformation.
    • Auch die Ergebnisse der Studie D1690C00004 können aufgrund der methodischen Mängel nicht interpretiert werden.
    • Zusammengenommen sind die Studienergebnisse der beiden Studien aufgrund des Studiendesigns hochverzerrt und eine valide Interpretation der Endpunkte ist nicht möglich. Aus diesem Grund stellt der G-BA fest, dass für Patienten, die mit Dapagliflozin in Kombination mit einem anderen blutzuckersenkenden Arzneimittel (außer Insulin, hier Metformin) behandelt werden, wenn dieses den Blutzucker zusammen mit einer Diät und Bewegung nicht ausreichend kontrolliert, ein Zusatznutzen gegenüber der zweckmäßigen Vergleichstherapie nicht belegt ist.

Zugehörige Verfahren

Dapagliflozin (8) Forxiga® AstraZeneca GmbH Herz-Kreislauf-Erkrankungen Chronische Herzinsuffizienz mit linksventrikulärer Ejektionsfraktion LVEF > 40 % 1.270.000–1.400.000 100% Anhaltspunkt für geringer Zusatznutzen
Dapagliflozin (7) Forxiga® AstraZeneca GmbH Stoffwechselkrankheiten Diabetes mellitus Typ 2, ≥ 10 Jahre 650–710 100% Zusatznutzen nicht belegt
Dapagliflozin (6) Forxiga® AstraZeneca GmbH Krankheiten des Urogenitalsystems Chronische Niereninsuffizienz 2.520.200–3.409.200 50% Anhaltspunkt für beträchtlicher Zusatznutzen
Dapagliflozin (5) Forxiga® AstraZeneca GmbH · Herz-Kreislauf-Erkrankungen Chronische Herzinsuffizienz mit linksventrikulärer Ejektionsfraktion LVEF ≤ 40 % 2.061.700–2.273.000 100% Anhaltspunkt für beträchtlicher Zusatznutzen
Dapagliflozin (4) Forxiga® AstraZeneca GmbH Stoffwechselkrankheiten Diabetes mellitus Typ 2 2.108.000 41% Anhaltspunkt für geringer Zusatznutzen
Dapagliflozin (3) Forxiga® AstraZeneca GmbH Stoffwechselkrankheiten Diabetes mellitus Typ 1 0
19.200
100% Anhaltspunkt für geringer Zusatznutzen aufgehoben
Dapagliflozin (2) Forxiga® AstraZeneca GmbH Stoffwechselkrankheiten Diabetes mellitus Typ 2 0
468.700
100% Zusatznutzen nicht belegt aufgehoben
Dapagliflozin (1) Forxiga® Bristol-Myers Squibb GmbH & Co. KGaA/ AstraZeneca GmbH Stoffwechselkrankheiten Diabetes mellitus Typ 2 0
896.100
100% Zusatznutzen nicht belegt aufgehoben


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