Ravulizumab (4) – Ultomiris®
Myasthenia gravis, AChR-Antikörper+
Steckbrief
| Start des Verfahrens | 01.11.2022 – Zulassung: 21.09.2022 |
|---|---|
| Beschluss | 20.04.2023 |
| Befristung bis | 01.11.2023 Befristung aufgehoben |
| Wirkstoff | Ravulizumab |
| Handelsname | Ultomiris® |
| Pharm. Unternehmer | Alexion Pharma Germany GmbH |
| G-BA Vorgangsnummer | D-878 |
| ATC-Code | L04AJ02 IMMUNSUPPRESSIVA (L04A) |
| ICD-10 Codes (AIS) | G70.0Myasthenia gravis |
| Alpha-ID Codes (AIS) | I18562Myasthenia gravis |
| DDD Tagesdosis | 58.9 mg parenteral |
| Therapeutisches Gebiet | Krankheiten des Nervensystems Myasthenia gravis (MG) |
| Grund des Verfahrens | Neues Anwendungsgebiet |
| Besonderheit | ZVT-Änderung |
| Anwendungsgebiet des Beschlusses |
|---|
|
Ultomiris wird angewendet als Zusatztherapie zu einer Standardbehandlung bei erwachsenen Azetylcholinrezeptor (AChR)- Antikörper-positiven Patienten mit generalisierter Myasthenia gravis (gMG). |
| Patientengruppe | Indikation | ZVT |
|---|---|---|
| Erwachsene mit Acetylcholinrezeptor-Antikörper-positiver generalisierter Myasthenia gravis, die für eine Zusatztherapie zu einer Standardbehandlung in Frage kommen | Eculizumab (für refraktäre Patientinnen und Patienten) oder Efgartigimod alfa |
Studien und Ergebnisse
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Anzahl Studien
(beste Patientengruppe) |
1 (CHAMPION) 0 (Daten nicht akzeptiert) |
|---|---|
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Studiendesign
(beste Patientengruppe) |
Daten nicht akzeptiert (Dossier: H2H vs. ZVT) |
| ZVT-Änderung | 05.10.2022 – nach positiver Opinion CPMP |
- Klinische Studien
- Bei der Studie CHAMPION handelt es sich um eine doppelblinde, randomisierte kontrollierte Studie, in der die Wirksamkeit und Sicherheit von Ravulizumab mit Placebo - jeweils gegebenenfalls in Kombination mit einer Standardbehandlung – über 26 Wochen verglichen wurde.
- Bei der Studie REGAIN handelt es sich um eine randomisierte kontrollierte, doppelblinde, Phase 3-Studie zur Behandlung mit Eculizumab im Vergleich zu Placebo – jeweils gegebenenfalls zusätzlich zu einer Standardbehandlung – über 26 Wochen.
Erwachsene mit Acetylcholinrezeptor-Antikörper-positiver generalisierter Myasthenia gravis, die für eine Zusatztherapie zu einer Standardbehandlung in Frage kommen
- Für Erwachsene mit Acetylcholinrezeptor-Antikörper-positiver generalisierter Myasthenia gravis, die für eine Zusatztherapie zu einer Standardbehandlung in Frage kommen, ist der Zusatznutzen nicht belegt.
- Ein Zusatznutzen ist daher nicht belegt.
- Gesamtbewertung
- Für die Nutzenbewertung von Ravulizumab zur Behandlung AChR-AK-positiver Erwachsener mit generalisierter Myasthenia gravis als Zusatztherapie zu einer Standardbehandlung wurden die Ergebnisse der Phase 3-Studie CHAMPION, sowie ein indirekter Vergleich basierend auf dieser Studie und der Studie REGAIN zu Eculizumab vorgelegt.
- In der Studie CHAMPION wurde die Wirksamkeit und Sicherheit von Ravulizumab gegenüber Placebo – jeweils ggf. zusätzlich zur Standardtherapie – verglichen. Es liegen somit keine direkt vergleichenden Daten für Ravulizumab gegenüber der im vorliegenden Verfahren angepassten zweckmäßigen Vergleichstherapie vor.
- Darüber hinaus ist der vom pharmazeutischen Unternehmer dargestellte indirekte Vergleich mittels IPW über den Brückenkomparator Placebo zum Vergleich von Ravulizumab gegenüber Eculizumab zur Ableitung des Zusatznutzens für die Teilpopulation der therapierefraktären Patientinnen und Patienten nicht geeignet, da nicht von einer ausreichenden Ähnlichkeit der Studienpopulationen ausgegangen werden kann.
- Für Erwachsene mit AChR-AK-positiver generalisierter Myasthenia gravis, die für eine Zusatztherapie zu einer Standardbehandlung in Frage kommen, liegen somit keine geeigneten Daten zur Bewertung des Zusatznutzens von Ravulizumab gegenüber der zweckmäßigen Vergleichstherapie vor.
Zugehörige Verfahren
| Ravulizumab (5) | Ultomiris® | Alexion Pharma Germany GmbH | Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankungen, Anti-Aquaporin-4-IgG-seropositiv | 460–1.170 | 100% Zusatznutzen nicht belegt | |
| Ravulizumab (4) | Ultomiris® | Alexion Pharma Germany GmbH | Myasthenia gravis, AChR-Antikörper+ | 800–1.200 | 100% Zusatznutzen nicht belegt | |
| Ravulizumab (3) | Ultomiris® | Alexion Pharma Germany GmbH | Paroxysmale Hämoglobinurie, pädiatrische Patienten | 0–49 | 100% Zusatznutzen nicht belegt | |
| Ravulizumab (2) | Ultomiris® | Alexion Pharma Germany GmbH | Atypisches Hämolytisch-Urämischen Syndrom (aHUS) | 210–700 | 100% Zusatznutzen nicht belegt | |
| Ravulizumab (1) | Ultomiris® | Alexion Pharma Germany GmbH | Paroxysmale Hämoglobinurie | 260–700 | 100% Zusatznutzen nicht belegt |
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