Brigatinib (1) – Alunbrig®

Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom, ALK+, nach Crizotinib-Vortherapie

Steckbrief

Start des Verfahrens 15.01.2019 – Zulassung: 22.11.2018
Beschluss 04.07.2019
Wirkstoff Brigatinib
Handelsname Alunbrig®
Pharm. Unternehmer Takeda GmbH
G-BA Vorgangsnummer D-434
ATC-Code L01ED04 ALK-Inhibitoren (L01ED)
ICD-10 Codes (AIS) C34.0Bösartige Neubildung: Hauptbronchus, C34.1Bösartige Neubildung: Oberlappen (-Bronchus), C34.2Bösartige Neubildung: Mittellappen (-Bronchus), C34.3Bösartige Neubildung: Unterlappen (-Bronchus), C34.8Bösartige Neubildung: Bronchus und Lunge, mehrere Teilbereiche überlappend, C34.9Bösartige Neubildung: Bronchus oder Lunge, nicht näher bezeichnet
Alpha-ID Codes (AIS) I111155Karzinom des Oberlappenbronchus, I116693Nicht kleinzelliges Lungenkarzinom, I24595Karzinom des Hauptbronchus, I30015Lungenkarzinom des Mittellappens, I30021Lungenkarzinom des Unterlappens, I30022Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge, mehrere Teilbereiche überlappend
DDD Tagesdosis 0.18 g oral
Therapeutisches Gebiet Onkologische Erkrankungen Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom (NSCLC)
Grund des Verfahrens Erstbewertung
Besonderheit ZVT-Änderung

Anwendungsgebiet des Beschlusses

Alunbrig ist als Monotherapie bei erwachsenen Patienten mit anaplastischer-Lymphomkinase (ALK)-positivem, fortgeschrittenen, nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) angezeigt, die zuvor mit Crizotinib behandelt wurden.

Patientengruppe Indikation ZVT
Monotherapie bei erwachsenen Patienten mit anaplastischer-Lymphomkinase (ALK)-positivem, fortgeschrittenen, nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) angezeigt, die zuvor mit Crizotinib behandelt wurden Ceritinib oder Alectinib

Studien und Ergebnisse

Anzahl Studien
(beste Patientengruppe)
2 (ALTA und ASCEND-5)
Studiendesign
(beste Patientengruppe)
H2H vs. Nicht-ZVT + indirekter Vergleich (MAIC)
Metaanalyse
(beste Patientengruppe)
nein
ZVT-Änderung 24.06.2019 – nach Dossiereinreichung, Stellungnahmeverfahren

  • Klinische Studien
    • Bei der Studie ALTA handelt es sich um eine zweiarmige offene Phase-II-RCT, in der Patienten mit Crizotinib-vorbehandeltem, ALK-positiven, lokal fortgeschrittenen oder metastasierten NSCLC eingeschlossen wurden, wobei auch eine Vorbehandlung mit Chemotherapie erlaubt war.
    • Die Studie ASCEND-5 ist eine zweiarmige offene Phase-III-RCT, in die Patienten mit ALK-positivem, lokal fortgeschrittenen oder metastasierten NSCLC eingeschlossen wurden, die laut Einschlusskriterien zuvor mit Crizotinib und ein oder zwei Chemotherapien (davon ≥ 1 platinbasierte Chemotherapie) behandelt worden sein mussten.
    • Bei der Studie AP26113-11-101 handelt es sich um eine nicht randomisierte, nicht kontrollierte Dosisfindungsstudie zu Brigatinib mit 137 erwachsenen Patienten mit unterschiedlichen Tumorentitäten, von denen 25 Patienten vom vorliegenden Anwendungsgebiet umfasst sind und die Brigatinib in der zulassungskonformen Dosis erhielten.
    • Die Studie ALTA-1L ist eine offene RCT zum direkten Vergleich von Brigatinib gegenüber Crizotinib bei Patienten mit ALK-positivem, lokal fortgeschrittenen oder metastasierten NSCLC, welche noch nicht mit einem Tyrosinkinase-Inhibitor behandelt worden waren.

a) Erwachsene Patienten mit anaplastischer-Lymphomkinase (ALK)-positivem, fortgeschrittenen, nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC), die zuvor mit Crizotinib behandelt wurden

  • Ein Zusatznutzen ist nicht belegt.
  • Da keine Daten vorliegen, die eine Bewertung des Zusatznutzens ermöglichen, ist ein Zusatznutzen von Brigatinib als Monotherapie zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit ALK-positivem, fortgeschrittenen NSCLC, die zuvor mit Crizotinib behandelt wurden, nicht belegt.

Zugehörige Verfahren

Brigatinib (2) Alunbrig® Takeda GmbH Onkologische Erkrankungen NSCLC, ALK+, ALK-Inhibitor-naive Patienten 420–910 50% Anhaltspunkt für beträchtlicher Zusatznutzen
Brigatinib (1) Alunbrig® Takeda GmbH Onkologische Erkrankungen Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom, ALK+, nach Crizotinib-Vortherapie 160–1.060 100% Zusatznutzen nicht belegt


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