Levofloxacin / Dexamethason (1) – Ducressa®

Infektionen und Entzündungen im Zusammenhang mit Kataraktoperationen

Steckbrief

Start des Verfahrens 01.02.2021 – Zulassung: 07.09.2020
Beschluss 15.07.2021
Wirkstoff Levofloxacin/Dexamethason
Handelsname Ducressa®
Pharm. Unternehmer Santen GmbH
G-BA Vorgangsnummer D-636
ATC-Code S01CA01 Corticosteroide und Antiinfektiva in Kombination (S01CA)
ICD-10 Codes (AIS) H25.0Cataracta senilis incipiens, H25.1Cataracta nuclearis senilis, H25.2Cataracta senilis, Morgagni-Typ, H25.8Sonstige senile Kataraktformen, H25.9Senile Katarakt, nicht näher bezeichnet, H26.0Infantile, juvenile und präsenile Katarakt, H26.1Cataracta traumatica, H26.2Cataracta complicata, H26.3Arzneimittelinduzierte Katarakt, H26.4Cataracta secundaria, H26.8Sonstige näher bezeichnete Kataraktformen, H26.9Katarakt, nicht näher bezeichnet
Alpha-ID Codes (AIS) I11745Präsenile Katarakt, I13576Katarakt, I28234Cataracta senilis, I28238Cataracta senilis incipiens, I4188Cataracta nuclearis senilis, I4189Cataracta senilis vom Morgagni-Typ, I4195Cataracta traumatica, I4202Cataracta complicata, I4208Arzneimittelinduzierte Katarakt, I4209Cataracta secundaria, I4217Cataracta corticonuclearis, I95420Cataracta senilis, Mischform
DDD Tagesdosis 0.12 ml Augentropfen
Therapeutisches Gebiet Augenerkrankungen Postoperative Augenentzündung nach Kataraktextraktion
Grund des Verfahrens Erstbewertung

Anwendungsgebiet des Beschlusses

Ducressa wird angewendet zur Vorbeugung und Behandlung von Entzündungen und zu Vorbeugung von Infektionen im Zusammenhang mit Kataraktoperationen bei Erwachsenen.

Patientengruppe Indikation ZVT
Erwachsene zur Vorbeugung und Behandlung von Entzündungen sowie zur Vorbeugung von Infektionen im Zusammenhang mit Kataraktoperationen Eine Kombination aus einer lokalen antibiotischen Therapie (Cefuroxim, Polymyxin-B/Neomycin/Gramicidin, Tobramycin, Gentamicin, Neomycin) in Verbindung mit einer antiphlogistischen Mono- oder Kombinationstherapie: Kortikosteroid z.B. Rimexolon, Dexamethason, Fluorometholon, Prednisolon, Loteprednoletabonat und/oder NSAID z.B. Diclofenac, Nepafenac, Indometacin, Ketorolac

Studien und Ergebnisse

Anzahl Studien
(beste Patientengruppe)
1 (LEADER-7)
Studiendesign
(beste Patientengruppe)
H2H vs. ZVT
Metaanalyse
(beste Patientengruppe)
nein

Erwachsene zur Vorbeugung und Behandlung von Entzündungen sowie zur Vorbeugung von Infektionen im Zusammenhang mit Kataraktoperationen

  • Zusatznutzen ist nicht belegt
  • Ein Zusatznutzen für die Wirkstoffkombination Levofloxacin/Dexamethason für Erwachsene zur Vorbeugung und Behandlung von Entzündungen sowie zur Vorbeugung von Infektionen im Zusammenhang mit Kataraktoperationen, ist gegenüber der zweckmäßigen Vergleichstherapie Tobramycin/Dexamethason folglich nicht belegt.
  • Mortalität
    • Für den Endpunkt Gesamtmortalität zeigt sich kein statistisch signifikanter Unterschied zwischen den Behandlungsarmen.
  • Morbidität - Endophthalmitis
    • Der Endpunkt Endophthalmitis wurde an den Tagen 4, 8 und 15 der Studie erfasst.
    • Während der Studie trat keine Endophthalmitis auf.
  • Morbidität - Jucken / Brennen, Rötung der Bindehaut, Tränenbildung und okularer Schmerz / Diskomfort (jeweils als Symptomfreiheit betrachtet)
    • Für die Endpunkte Jucken / Brennen, Rötung der Bindehaut, Tränenbildung und okularer Schmerz / Diskomfort (jeweils als Symptomfreiheit betrachtet) zeigen sich zu keinem Erhebungszeitpunkt statistisch signifikante Unterschiede zwischen den Behandlungsarmen.
  • Morbidität - Abnahme der Sehschärfe
    • Für den Endpunkt Abnahme der Sehschärfe, erhoben mit der Snellen- oder Early-Treatment-of-Diabetic-Retinopathy-Study (ETDRS)-Tafel gemäß lokaler klinischer Praxis, zeigt sich kein statistisch signifikanter Unterschied zwischen den Behandlungsarmen.
  • Gesundheitsbezogene Lebensqualität
    • In der Studie LEADER-7 wurden keine Endpunkte zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität erhoben.
  • Nebenwirkungen - Schwere unerwünschte Ereignisse (SUEs) und Abbruch wegen unerwünschter Ereignisse (UEs)
    • Für die Endpunkte SUEs und Abbruch wegen UEs zeigen sich jeweils keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Behandlungsarmen.
  • Gesamtbewertung / Fazit
    • Für Erwachsene zur Vorbeugung und Behandlung von Entzündungen sowie zur Vorbeugung von Infektionen im Zusammenhang mit Kataraktoperationen liegen für den Vergleich von Levofloxacin/Dexamethason mit Tobramycin/Dexamethason Auswertungen der direktvergleichenden Studie LEADER-7 vor.
    • Zusammenfassend zeigen sich in den Ergebnissen zur Mortalität sowie in den Ergebnissen zur Morbidität keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Behandlungsarmen.
    • In der Kategorie gesundheitsbezogene Lebensqualität wurden keine Endpunkte erhoben.
    • In der Kategorie der Nebenwirkungen lassen sich für Levofloxacin/Dexamethason gegenüber Tobramycin/Dexamethason insgesamt keine Vor- oder Nachteile ableiten.
    • Ein Zusatznutzen für die Wirkstoffkombination Levofloxacin/Dexamethason für Erwachsene zur Vorbeugung und Behandlung von Entzündungen sowie zur Vorbeugung von Infektionen im Zusammenhang mit Kataraktoperationen, ist gegenüber der zweckmäßigen Vergleichstherapie Tobramycin/Dexamethason folglich nicht belegt.

Zugehörige Verfahren

Levofloxacin / Dexamethason (1) Ducressa® Santen GmbH Augenerkrankungen Infektionen und Entzündungen im Zusammenhang mit Kataraktoperationen 454.000–811.000 100% Zusatznutzen nicht belegt


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